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Encontre aqui informações completas sobre Clínica, Hospitais e Rede Credenciada dos Planos de Saude em  Barra de Guaratiba , Barros Filho , Benfica , Bento Ribeiro , Bonsucesso , Botafogo , Brás de Pina , Cachambi , Cacuia , Caju , Camorim , Campinho , Campo dos Afonsos , Campo Grande , Cascadura , Castelo Centro Catete , Catumbi Centro Cavalcante , Centro, Centro da Cidade, Cidade de Deus , Cidade Nova Centro Cidade Universitária , Cocotá , Coelho Neto , Colégio , Colônia , Complexo do Alemão , Copacabana , Cordovil , Cosme Velho , Cosmos , Costa Barros , Curicica , Del Castilho , Deodoro , Encantado , Engenheiro Leal , Engenho de Dentro , Engenho da Rainha , Engenho Novo , Estácio , Flamengo , Freguesia da Ilha , Freguesia de Jacarepaguá , Galeão , Gamboa Centro Gardênia Azul , Gávea , Gericinó , Glória , Grajaú , Grumari , Guadalupe , Guaratiba , Higienópolis , Honório Gurgel , Humaitá , Inhaúma , Inhoaíba , Ipanema , Irajá , Itanhangá , Jacarepaguá , Jacarezinho , Jacaré , Jardim América , Jardim Botânico , Jardim Carioca , Jardim Guanabara , Jardim , acap , Joá , Lagoa , Laranjeiras , Leblon , Leme , Lins de Vasconcelos , Madureira , Magalhães Bastos , Manguinhos , Maracanã , Marechal Hermes , Maria da Graça , Moneró , Méier , Olaria , Oswaldo Cruz , Paciência , Padre Miguel , Paquetá Centro Parada de Lucas , Parque Anchieta , Parque Colúmbia , Pavuna , Pechincha , Pedra de Guaratiba , Penha , Penha Circular , Piedade , Pilares , Pitangueiras , Portuguesa , Praia da Bandeira , Praça da Bandeira , Praça Seca , Quintino Bocaiúva , Ramos , Realengo , Recreio dos Bandeirantes , Riachuelo , Ribeira , Ricardo de Albuquerque , Rio Comprido , Rocha , Rocinha , Rocha Miranda , Saúde Centro Sampaio , Santa Cruz , Santa Teresa , Santíssimo , Santo Cristo Centro Senador Camará , Senador Vasconcelos , Sepetiba , São Conrado , São Cristóvão , São Franscisco Xavier , Tanque , Taquara , Tauá , Tijuca , Todos os Santos , Tomás Coelho , Turiaçu , Urca , Vargem Grande , Vargem Pequena , Vasco da Gama , Vaz Lobo , Vicente de Carvalho , Vidigal , Vigário Geral , Vila da Penha , Vila Isabel , Vila Militar , Vila Valqueire , Vista Alegre , Zumbi, Aldeia Campista, Arpoador, Bairro de Fátima, Bairro Peixoto, Boiúna, Anil, Itanhangá, Quintino Bocaiúva, Consolação, Fazenda da Bica, Fonte da Saudade, Horto, Jabour, Lapa, Largo do Machado, Lido, Mallet, Muda, Rio Bonito, Rio das Pedras, Silvestre, Usina, Vila Kennedy, Vila Kosmos, Village. na Barra da Tijuca, Hospital da Barra da Tijuca (São Bernardo), Recreio dos Bandeirantes, Vargem Grande, Jacarepaguá, Amil, Dix, Medial, Unimed, Golden Cross, Sulamerica, Intermédica, Assim, Sind, Life Saúde, Plano Amigo, Planos Odontológicos (Amil Dental e Dix Dental) nos bairros e cidades: Amiu botafogo | Cetrin botafogo | Clínica Bambina botafogo | Clínica Cirúrgica Santa Bárbara botafogo | Hospital Samaritano botafogo | Policlínica de botafogo | Pró-Cardiaco botafogo | Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular botafogo | Serviço de Oftalm. da Pol. de botafogo | botafogo | Hospital Copa D´Or botafogo | Hospital São Lucas Copacabana | Clinica São Vicente Copacabana | Casa de Saúde Santa Lúcia Gávea | Casa de Saúde São José – Rio de Janeiro Humaitá | Clínica Santa Verônica Humaitá | Cardio Trauma de Ipanema Humaitá | ABBR Ipanema | Centro Pediátrico da Lagoa Jardim Botânico | Casa de Saúde Pinheiro Machado Lagoa | Casa de Saúde Santa Maria – RJ Laranjeiras | Clinica Perinatal de Laranjeiras Laranjeiras | Cardio Barra Laranjeiras | Clínica da Primeira Idade Barra da Tijuca | Clínica Pediátrica da Barra Barra da Tijuca | Clínica São Bernardo Barra da Tijuca | DH - Day Hospital Barra da Tijuca | Hospital Barra D´Or Barra da Tijuca | Amiu de Jacarepaguá Barra da Tijuca | Hospital de Clínicas de Jacarepaguá Jacarepaguá | SERV-BABY Hospital Materno Infantil Jacarepaguá | Hospital Geral de Bangu Padre Miguel | Hospital São Lourenço Bangu | REALCORDIS Bangu | Pró – Saúde Hospital de Clínicas Bangu | Casa de Saúde e Maternidade Joari Bangu | Casa de Saúde e Mat. N S do Carmo Campo Grande | Cemeru Campo Grande | Centro Clínico Santa Cruz Santa Cruz | Centro Médico Tiradentes Santa Cruz | Clínica Professor José Kos Centro | Hospital Espalhol Centro | Obra Portuguesa de Assistência Centro | Climes Centro | Hospital IV Centenário Santa Tereza | HOSPITAL DE CLÍNICAS SÃO VICENTE Santa Tereza | Casa de Saúde e Mat São José – Caxias Duq. de Caxias | Cotefil Duq. de Caxias | Hospital de Clínicas Mario Leoni Duq. de Caxias | Hospital de Clínicas Nova Iguaçu Duq. de Caxias | Casa de Saúde São Marcos Mesquita | Emcor Emergência Clínica Cardiológica Nova Iguaçu | Prontonil Nova Iguaçu | Casa de S. e P. S. Infantil - PRONIL Nova Iguaçu | Urmed – Urgências Médicas Nilópolis | Hospital PROVITA Vila Valqueire | Casa de Saúde Bonsucesso Cascadura | HosP. de Clínicas da Penha – Dr. Abdalla Bonsucesso | Casa de Saúde Grande Rio Brás de Pina | Hospital Memorial Fuad Chidid Cordovil | Nortecor Eng. de Dentro | Hospital Vital Eng. de Dentro | Hospital de Clínicas STª Maria Madalena Engenho Novo | Hospital Universitário da UFRJ - Fundão Ilha do Gov. | Prosilha Ilha do Gov. | Climede – Casa de Saúde e Maternidade Ilha do Gov. | Hospital de Irajá Irajá | CTO Clínica Traumato Ortopedia Ltda. Irajá | Hospital Dr. Badim Madureira | Hospital Israelita Albert Sabin Maracanã | Cay Clínic Méier Maracanã | Hospital Pasteur Méier | Orthos Clínica de Fisioterapia Méier | Urge Baby – Clínica Pediátrica Penha | Casa de Saúde N. S. da Penha Penha | Hospital Mario Kroeff Penha Circular | Amparo Feminino de 1912 Penha Circular | Casa de Portugal Rio Comprido | Clínica Dr. Aloan Rio Comprido | Casa de S. Stª Terezinha Pan-Americano São Cristóvão | Day – CCA Tijuca | Hospital Evangélico Tijuca | Hospital Ordem de Terceira Penitência Tijuca | Hospital São Vicente de Paulo Tijuca | Prontobaby – Clínica Infantil de Urgência Tijuca | Samci – Serv. de Assis Méd. Cir. Infantil Tijuca | Tiju-Trauma Tijuca | Casa de Saúde e Mat Santa Martha Tijuca | Centro de Diagnóstico e Trat. Pró-Saúde NITERÓI | Hospital de Clínicas de Niterói NITERÓI | Hospital de Olhos de Niterói NITERÓI | Hospital de Olhos Santa Beatriz NITERÓI | Hospital Santa Cruz NITERÓI | Instituto de Oftalmologia de Niterói NITERÓI | Instituto de Urologia e Nefrologia NITERÓI | CLÍNICA SÃO GONÇALO NITERÓI | CLÍNICA OTO-OFTAL SÃO GONÇALO SÃO GONÇALO | CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ SÃO GONÇALO | SAMCORDIS SÃO GONÇALO | Hospital Santa Teresa SÃO GONÇALO | Outros Credenciados AMIL AMIL BLUE I AMIL BLUE II AMIL BLUE III Região | Clínica São lucas Macaé | Irm. de São João Batista de Macaé Macaé | Casa de Caridade de Macaé Macaé | Clinica Lilia Neves Campos | Inst. Med. Nuclear e Endocrinol Campos | Pro Clínicas Campos | Centrocor Serv Med Campos | Centro Pediátrico Paulo VI Campos | Clínica Mater Dei Rio das Ostras | Casa de Saúde Santa Maria Barra Mansa | Clínica Menino Jesus de Praga Barra Mansa | Santa Casa de Misericórdia Barra Mansa Barra Mansa | Hospital Policlínica de Resende Resende | Samar Hospital (Serv. de Assist. Médica de Resende) Resende | Casa de Saúde São José Volta Redonda Volta Redonda | Clínica Roma Volta Redonda | Clínica São Camilo Volta Redonda | HINJA - Hosp. Inf. Mat. Jardim Amália Volta Redonda | Hospital Vita Santa Cecília Volta Redonda | Casa de Caridade Santa Rita Barra do Piraí | Clínica Antônio Francisco Filhos Barra do Piraí | Hosp. e Maternidade Maria de Nazaré Barra do Piraí |

Novos Planos de Saúde Amil:

A Amil está lançando novos planos de saúde. A Amil é sócia majoritária da Dix e Medial, e decidiu que elas deixaram de negociar seus produtos. Ela está lançando 3 linhas de produtos que serão a linha Blue, Dix e Medial. Na Amil linha Dix, teremos o DIX 100 e o Dix 200, onde ambos serão regionais, sem reembolso. Na linha Blue teremos o Blue 300, que será um plano de saúde estadual e sem reembolso. Teremos o Blue 400, o 500, 600, 700 e 800, todos eles planos de saúde nacionais com reembolso. Na linha Medial, teremos um correspondente aos produtos da linha Dix e da linha Blue, sendo os que correspondem a linha Dix, terão franquia, e os que correspondem aos da linha Blue, terão co-participação, eles terão a mesma rede credenciada, sem reembolso e 25% mais barato. A diferença entre franquia e co-participação, é que a franquia é paga no ato que se faz algum procedimento e a co-participação, a cobrança virá no boleto. Em julho, só serão vendidos produtos da Amil, sendo da linha Dix, Medial ou Blue. Com isto, a Amil espera atingir todas as faixas de renda e ter um amplo leque no caso de plano de saúde empresarial.

Alguns Hospitais da Rede Credenciada da Amil Plano de Saúde:

Linha Amil Dix 100

Clínica São Carlos / Hospital de Clínicas Belford Roxo / Hospital de Clínicas Mario Lioni / Hospital de Clínicas São Vicente – Caxias / Casa de Saúde e Mat. São José – Caxias / Domingos Lourenço - Hosp. Maternidade/Pronil – Casa de Saúde e Pronto Socorro Infantil / Instituto de Urologia e Nefrologia / São Sebastião Hospital de Clínicas / Oftalmologia Icaraí / Instituto de Niterói / Hospital Santa Cruz / Hospital de Clínicas de Niterói – Exames / Centrocárdio / Clínica Luiz Pires de Mello / Geratrics / Hospital de Clínicas Alameda / Unidade Médica Nova Iguaçu – Emergência / Prontonil / Emcor Hospítal do Coração de Clínicas de Nova Iguaçu / Clínica Dr. Aloan / Casa de Saúde Santa Terezinha – Casa de Saúde Pan Americano / Climes / Clínica de Repouso Corcovado / Clínica da Primeira Idade / Clínica Cirúrgica Santa Bárbara / Clínica Bela Vista / Cemeru / Casa de Saúde São Bento / Casa de Saúde Pinheiro Machado / Casa de Saúde Bonsucesso / Casa de Saúde N. Sra. Do Carmo / Casa de Portugal / Cardio Barra / Clínica Prof. José Kós / Hospital de Clínicas da Penha / Hospital São Lourenço / Day Hospital – CCA / Samci /Prosaúde – Pro-oftalmo / Pronto Baby / Serv-Baby / Tijutrauma / Hospital Rio Laranjeiras – Unidade Bambina / Amiu Botafogo / Amiu Jacarepaguá / Cardio Trauma Ipanema / Amparo Femino de 1912 / Hospital Vital / Hospital Evangélico do Rio de Janeiro / CTO – Clínica Traumato Ortopédico / Fundação Bela Lopes de Oliveira / Hospital de Clínicas de Jacarepaguá / Hospital de Clínicas Santa Cruz / Hospital Mário Kroeff / Hospital Espanhol / Hospital Barra / Hospital Ordem Terceira da Penitência / Hospital Pasteur / Hospital de Clínicas Santa Maria Madalena / Samcordis / Hospital e Clínica São Gonçalo e Casa de Saúde e Martenidade Terezina de Jesus.

Linha Amil Dix 200 ou Amil Medial 200: Toda Rede 100 + Nortecor / Clínica Menino Jesus de Praga / Orthos / Hospital Israelita Albert Sabin / Climede .

Linha Amil Blue 300 e 400 ou Amil Medial 300 ou 400:

Toda Rede 200 + Hospital de Clínicas de Niterói / Centro Pediátrico Lagoa (CT Ipanema) / Urmede / Serviços de Oftamologia da Policlínica de Botafogo / Obra Portuguesa de Assistência / Clínica Pediátrica da Barra / Casa de Saúde Santa Lúcia / São Lucas (Macaé)

Linha Amil Blue 500 ou Amil Medial 500

Toda Rede 400 + DH – Day Hospital / Oftalmo Rio / Jardim de Alah – Centro Cirúrgico / Hospital Dr. Badim / Day Clinic Méier / Hospital Memorial Fuad Chidid

Linha Amil Blue 600 ou Amil Medial 600

Toda Rede 500 + Perinatal Laranjeiras / Perinatal Barra / Hospital São Vicente de Paulo / Hospital Rios D’Or / Hospital Barra D’Or / Clínica Jorge Jaber / Casa de Saúde São José / Clínica Santa Verônica / Hospital Quinta D’Or

Linha Amil Blue 700 ou Amil Medial 700

Toda Rede 600 = Hospital Copa D’Or e Clínica São Vicente da Gávea

Linha Amil Blue 800 ou Amil Medial 800

Toda Rede 700 + Hospital Pró-Cardiáco

Perguntas e Respostas sobre Planos de Saúde:

Adquirir um plano de saúde com a RECREIO SAÚDE é seguro?

Sim. a  RECREIO SAÚDE tem experiência e conta com uma equipe de corretores e parceiros respeitados no mercado de planos de saúde.,

Depois que eu contratar o plano com a RECREIO SAÚDE, que tipo de suporte terei?

Para nós não é importante somente te orientar e vender um plano de saúde, é importante também atender com o  pós-vendas para clientes que tenham alguma dúvida com relação ao plano adquirido. Se nosso cliente desejar incluir alguém ou até mesmo mudar de plano, também prestaremos consultoria para que você escolha uma nova opção de plano de saúde.

Os planos de saúde oferecem credenciamento de médicos, hospitais e laboratórios e podem ter categorias que ofereçam a opção de livre escolha com reembolso de acordo com o plano escolhido.

Seguro saúde devem oferecer reembolso em todas as categorias, de acordo com o plano escolhido.

Os planos de saúde são responsáveis pelos prestadores de serviço credenciados, no caso de seguro saúde o contrato diz que a seguradora reembolsará as despesas de acordo com a categoria escolhida, mas a empresa poderá colocar a disposição serviços referenciados onde a seguradora pagará diretamente o prestador.

Que tipo de acomodações posso ter no meu plano?

Os planos de saúde devem garantir internação em quarto coletivo ou apartamento privativo com banheiro privativo. As despesas com acompanhante são garantidas para acompanhantes de menores de 18 anos, e acompanhantes de maiores de 60 anos.

Os plano de saúde tem seu cancelamento automático caso o cliente deixe de pagar por 60 dias. Mas orientamos a nossos clientes que para isso peça a ajuda de nossos consultores e faça um pedido por escrito ao plano de saúde.

É o período, previsto em contrato, entre a assinatura do contrato e a efetiva possibilidade de uso dos serviços pelo segurado. Nesse intervalo, o consumidor paga as mensalidades, mas não tem direito de usufruir todos os benefícios contratados.

O período de carência dos planos é de no máximo 180 dias, com três exceções. Na cobertura de partos e procedimentos relacionados à gravidez, a carência é de 300 dias. Nos atendimentos de emergências e urgências, o prazo máximo é de 24 horas. A cobertura de doenças e lesões preexistentes não agravadas  tem carência de 24 meses.

Como serão os reajustes do meu plano de saúde?

A  legislação prevê reajustes para recomposição do valor da moeda (inflação), aumentos por faixa etária nos casos de planos individuais e familiares e alteração de sinistralidade e variação de custos nos casos de planos empresariais. Nos plano de saúde individuais e familiares reajustes só podem ocorrer uma vez por ano, nos moldes determinados em lei e ajustados em contrato, nos casos de planos empresariais o aumento pode acorrer mais de uma vez por ano.Nos plano de saúde individuais os reajustes por aumento de custo devem ser aprovados previamente pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e aplicados no aniversário do contrato.

Os aumentos decorrentes das mudanças de faixa etária devem estar estabelecidos em contratos, segundo as regras da legislação, e devem seguir como abaixo e o percentual deve estar claro em contrato;

Como funciona o sistema de reembolso? 

O contribuinte escolhe o prestador de serviço de sua confiança - que não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada, paga a consulta e num prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsa-lo de acordo com o plano escolhido e se esta opção estiver em seu contato. Se a seguradora não cumprir o prazo o consumidor deve denunciá-la. A operadora também deve informar de modo claro qual é o valor a ser reembolsado. Se não o fizer, o consumidor pode exigir o reembolso integral das consultas, segundo o Procon.

De acordo com a ANS o plano de saúde não é obrigado a anexar a tabela de reembolso nos contratos, mas é obrigado a informar pelo atendimento como chegou ao valor reembolsado. De acordo com o Procon, o artigo 46 do Código de Defesa do Consumidor diz que o conhecimento prévio é direito do consumidor. Nesse caso, o Procon entende que, já que a empresa não é clara em quanto irá reembolsar a consumidora, esta tem direito ao reembolso integral.

Os reembolsos têm alguma relação com o reajuste da mensalidade dos planos?

Pela lei os reembolsos deveriam ser reajustados de acordo com os aumentos concedidos nas mensalidades. O problema é que as tabelas de reembolso não são de fácil acesso ao consumidor e fica difícil estabelecer essa relação. A única maneira de resolver o problema é denunciando de forma sistemática à ANS e aos Procons.

Como proceder se houver atraso no pagamento do plano?

A operadora terá direito de suspender ou rescindir o contrato quando o consumidor atrasar a mensalidade durante um período superior a 60 dias (consecutivos ou não), nos últimos 12 meses de vigência.

O segurado deverá ser comprovadamente notificado até o 50.º dia de atraso das sanções em andamento. Mesmo nestes casos, se o titular do plano ou seguro de saúde estiver internado, a cobertura não poderá ser suspensa. Após a quitação do débito a seguradora não poderá estabelecer qualquer prazo de carência para retomar os serviços, além daqueles que já estejam vigorando desde a assinatura do contrato. Se o consumidor efetuar o pagamento depois da rescisão do contrato, vai precisar fazer um acordo com a seguradora para não perder o plano. Se pagou atrasado, mesmo depois de 60 dias, mas o contrato ainda não havia sido cancelado, o consumidor volta para o plano normalmente, sem necessitar de novo acordo.

O pagamento com atraso está sujeito a multa e correção dos valores, de acordo com os critérios estabelecidos no contrato.

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